МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 апреля 2021 года N 410н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при стабильной ишемической болезни сердца (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2018, N 53, ст.8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при стабильной ишемической болезни сердца (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
24 мая 2021 года,
регистрационный N 63596
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 апреля 2021 года N 410н
Стандарт медицинской помощи взрослым при стабильной ишемической болезни сердца (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
_______________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
I20 | Стенокардия [грудная жаба] |
I25 | Хроническая ишемическая болезнь сердца |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.013.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный | 0,05 | 1 |
В01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,28 | 1 |
В01.026.001 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный | 0,12 | 1 |
В01.043.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,05 | 1 |
В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 1 | 1 |
В01.070.009 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,05 | 1 |
_______________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.060 | Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови | 0,0025 | 1 |
А09.05.061 | Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови | 0,0025 | 1 |
А09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,0025 | 1 |
А09.05.064 | Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,005 | 1 |
А09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,005 | 1 |
А09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 0,02 | 1 |
А09.05.193 | Исследование уровня тропонинов I, Т в крови | 0,0025 | 1 |
А09.05.256 | Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови | 0,01 | 1 |
А12.22.005 | Проведение глюкозотолерантного теста | 0,01 | 1 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
В03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 1 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
А04.10.002.003 | Эхокардиография с фармакологической нагрузкой | 0,057 | 1 |
А04.10.002.004 | Эхокардиография с физической нагрузкой | 0,165 | 1 |
А04.12.004 | Внутрисосудистое ультразвуковое исследование сосудистой стенки | 0,0011 | 1 |
А04.12.005.005 | Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий | 0,145 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.008 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 0,24 | 1 |
А05.10.009 | Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов | 0,005 | 1 |
А05.10.009.001 | Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием | 0,012 | 1 |
А06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,016 | 1 |
А06.10.006 | Коронарография | 0,011 | 1 |
А06.10.009 | Компьютерная томография сердца | 0,0025 | 1 |
А06.12.059 | Измерение фракционного резерва коронарного кровотока | 0,0011 | 1 |
А06.12.060 | Оптическая когерентная томография коронарных артерий | 0,0011 | 1 |
А07.10.002 | Позитронно-эмиссионная томография миокарда | 0,009 | 1 |
А07.10.003.002 | Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда перфузионная с функциональными пробами | 0,06 | 1 |
А12.10.001 | Электрокардиография с физической нагрузкой | 0,1 | 1 |
А12.10.005 | Велоэргометрия | 0,1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,0047 | 1 |
В01.013.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный | 0,05 | 1 |
В01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,01 | 1 |
В01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 0,66 | 1 |
В01.015.006 | Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,14 | 7 |
В01.026.002 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный | 0,12 | 1 |
В01.043.002 | Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный | 0,053 | 1 |
В01.043.005 | Ежедневный осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,026 | 3 |
В01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 1 | 13 |
В01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,18 | 6 |
В01.070.010 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный | 0,05 | 1 |
